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B型肝炎疫苗 首頁 > 預防注射 > B型肝炎疫苗

1   BMJ 2002;325:569 ( 14 September )英國醫學雜誌論文1

1.1  本研究觀察嬰幼兒接受B型肝炎注射的小孩,到了14歲,疫苗的保護力還剩多少。

1.2  結果發現嬰幼兒時期接受B型肝炎注射後的保護立隨著年齡減弱。15~19歲的青少年有36%完全沒有B型肝炎表面抗體。離注射疫苗的時間越久,以及注射完疫苗後出現的抗體力價越低,在青少年以後被感染B型肝炎的機會越高。注射完疫苗後出現的抗體力價越低,青少年以後被感染B型肝炎而成為慢性帶原者的機會越高(odds ratio 95, 19 to 466)

1.3  結論:即使嬰幼兒時期打過B型肝炎疫苗,到了大學一年級新生入學時,得到B型肝炎感染的機會還是高。

2   Efficacy of hepatitis B vaccine wanes with time BMJ, Sep 2002; 325: 0 ; doi:10.1136/bmj.325.7364.0/a 英國醫學雜誌論文2

2.1  雖然嬰幼兒時期施打過B型肝炎疫苗,保護力仍會隨著時間減弱,到了14歲,保護力剩下65%,因此得到B型肝炎,之後成為慢性帶原者的機會為12%

3   國內專家的意見是:

3.1  雖然自民國73年台灣全面實施嬰兒時期完成B型肝炎三劑預防注射,到了15歲左右有50~60%青少年血液中HBsAb少於10,保護力已經不夠,而且青少年開始就有性行為導致的B型肝炎傳染的可能性,但是因為還沒看到15歲以上人口出現B型肝炎大流行,因此基於成本效益考量仍不建議由國家全面免費施打B型肝炎。

3.2  可是這50~60%HBsAb少於10的青少年,最好能自費施打第二代B肝疫苗,打完後1個月檢驗抗體力價是否>10

3.3  約有30~40%青少年打完第一劑追加的B型肝炎第二代疫苗後,HBsAb仍少於10,這些人最好能自費再施打第二劑追加的B型肝炎第二代疫苗,一個月後再度檢驗HBsAb

3.4  約有5~10%青少年打完第二劑追加的B型肝炎第二代疫苗後,HBsAb仍少於10,這些人最好能自費再施打第三劑追加的B型肝炎第二代疫苗,一個月後再度檢驗HBsAb

3.5  由於B型肝炎抗體<10的青少年仍有B型肝炎傳染的危險性,因此專家們的研究仍在密切追蹤的後續變化。



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