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降血壓藥品 首頁 > 常用或有副作用的藥品 > 降血壓藥品

降血壓藥品分類:

一.Diuretics利尿劑:

ANZA(Dihydrochlorothiazide50mg+Amiloride5mg)

作用:利尿、降血壓。

副作用:直立性低血壓、腸胃障礙、口乾、暫時性眼花、頭暈。

血液監測:KCl、NaUA

注意事項:宜早上服用。

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Furosemide(40mg),商品名稱有數種,例如:Lasix---。

作用:利尿、降血壓。

副作用:直立性低血壓、頭痛、肌肉痙攣、低血鉀、低血鈉、低血氯、口乾、噁心、嘔吐、疲倦、虛弱、關節痛。

藥物動力學與代謝91~97% Protein binding,大都尿液排出,1/3由膽汁和糞便排出。

血液監測:KCl、NaUA

注意事項:宜早上服用。

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Indapamide(1.5mg),商品名稱有數種,例如:Natrilix---。

作用:高血壓、利尿。

副作用:直立性低血壓、低血鉀、血中尿酸升高、噁心、腹瀉、口乾、眩暈、頭痛、疲倦、失眠。

藥物動力學與代謝:79% Protein binding,70%尿液排出,22%糞便排出。

血液監測:KCl、NaUA

注意事項:宜早上服用。

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Hydrochlorothiazide(25mg),商品名稱有數種,例如:Dichlortride---。

作用:降血壓、利尿。

副作用:低血鉀、低血鈉、低血氯、性能力降低、直立性低血壓、光敏感、厭食、腹瀉、胃痛。

血液監測:KCl、NaUA

注意事項:宜早上服用。

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Atenolol(100mg)+Chlorthalidone(25mg)),商品名稱有數種,例如:Target---。

作用:降血壓、利尿。

副作用:噁心、眩暈、痙攣、厭食

血液監測:血小板、白血球、紅血球

注意事項:宜早上服用。

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二.alfa-beta阻斷劑:

Carvedilol(25mg),商品名稱有數種,例如:Dilatrend---。

作用:高血壓、鬱血性心臟衰竭。

副作用:姿勢性低血壓、眼睛較乾燥、偶發的暈眩、頭痛、疲倦、情緒低落、感覺異常、心搏緩慢、末梢循環障礙(四肢冰冷)、水腫(罕見)、鼻塞(罕見)、腸胃不適

藥物動力學與代謝:98%-99% Protein binding,由肝臟CYP2D6,CYP2C9代謝後主要排除於膽汁,少部分經由腎臟排除。排泄主要路徑是糞便。

血液監測:血小板、白血球、膽固醇、CPK

注意事項:宜飯後服用,讓吸收速度減緩,以避免直立性低血壓。

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二.beta-1 阻斷劑:

Bisoprolol(5mg),商品名稱有數種,例如:Concor---。 -->more selective beta 1 blocker

作用:狹心症、高血壓。

副作用:末梢冷感或無力感、心搏緩慢、疲勞、頭暈、頭痛、反胃、嘔吐、腹瀉、便秘

藥物動力學與代謝:經由胃腸道完全吸收,90%高生體可用率。30%Protein binding,經由肝臟CYP A4代謝(約95%)。90%經由腎臟排泄。

血液監測:血糖,心跳速率。

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Atenolol(100mg) ,商品名稱有數種,例如:Tenormine---。-->less selective beta 1 blocker

作用:高血壓、狹心症。

副作用:心跳徐緩、四肢冰冷、肌肉疲勞。

藥物動力學與代謝:6-16% Protein binding,腎臟排泄。

血液監測:Ccr(尿液),腎臟排泄。

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Propranolol(10mg),商品名稱有數種,例如:Inderal---。-->not selective beta blocker

作用:狹心症、心搏過速。

副作用:支氣管收縮引起的呼吸困難、手腳血液循環變差、血脂肪升高。

藥物動力學與代謝:93% Protein binding,由肝臟代謝,腎臟排泄。

注意事項:宜飯前服用。

血液監測:血糖、血球,肝、腎功能、心電圖(心臟)。

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三.Angiotensin Converting Enzyme Inhibitors(ACEIs):

ACEI類的藥品:

1.有相似的副作用:乾咳、頭痛、高血鉀

2.禁用於腎動脈狹窄renal arterial stenosis或脫水volume depleted的病人

3.相似的作用:用於hypertension, CHF, AMI後, 在腎功能不佳的病人與利尿劑併用, Diabetic nephropathy。

Captopril(25mg),商品名稱有數種,例如:Capoten---。

作用:短效降血壓藥品

服用方式:餐前服用吸收比較好,一天需服用2~3次。

副作用:咳嗽。

藥物動力學與代謝:25-30% Protein binding。肝臟代謝,95%尿中排出。

注意事項:宜飯前服用。

血液監測:BUNCreatinineK、白血球。

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Enalapril(20mg),商品名稱有數種,例如:Reniec---。

作用:長效降血壓藥品

服用方式:餐前或餐後服用都可以,食物不影響其吸收,一天服用1~2次。

副作用:咳嗽

藥物動力學與代謝:20.1-89.1% Protein binding。肝臟代謝

血液監測:白血球,血小板,BUNCreatinineK**************************************************************************************************

Lisinopril(10mg),商品名稱有數種,例如:Zestril---。

作用:長效降血壓藥品

服用方式:餐前或餐後服用都可以,一天服用1次。

副作用:咳嗽

藥物動力學與代謝:很少 Protein binding。尿液原型排出

血液監測:BUNCreatinineK**************************************************************************************************

Perindopril(4mg)

作用:高血壓、充血性心臟衰竭。

副作用: 頭痛、眩暈、胃腹部不適、過敏、2.2%病人會乾咳、水腫。

藥物動力學與代謝:<30% Protein binding。

血液監測:BUNCreatinineK、白血球、血紅素。

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Ramipril (10mg)

作用:高血壓、心肌梗塞後的心衰竭。

副作用:搔癢性乾咳、頭痛、血管神經性水腫、噁心、黃疸。

血液監測:腎功能、鉀、白血球、肝功能

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四.ARB

Losartan(50mg),商品名稱有數種,例如:Cozaar---。

作用:高血壓、治療第2型糖尿病腎病變。

副作用:頭暈、疲倦、高血鉀、肌痛、偏頭痛、咳嗽、蕁麻疹、搔癢症。

藥物動力學與代謝:99.7% Protein binding。經由肝臟 CYP 2C9,CYP 3A4代謝,大部分由膽汁排出,一部分由尿液排出,肝硬化病人劑量需降低。

血液監測:KCreatinine、血小板、CPK

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Valsartan(80mg),商品名稱有數種,例如:Diovan---。

作用:高血壓、治療第2型糖尿病腎病變。

副作用:頭暈、疲倦、高血鉀、肌痛、偏頭痛、咳嗽、蕁麻疹、搔癢症。

藥物動力學與代謝:94-97% Protein binding。主要以原型藥70%由糞便排出,30%由尿液排出。

血液監測:KCreatinine、血小板、CPK

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五.鈣離子阻斷劑:

Nifedipine(10mg),商品名稱有數種,例如:Adalat---。

作用:迅速強力降血壓。收縮壓高過180mmHg時使用一顆。

服用方式:需用針搓破後含舌下,由口腔粘膜吸收。

副作用:因為快速降血壓,會導致頭暈,所以含此藥品時需坐著或躺著,一個小時後再量血壓。

藥物動力學與代謝:92-98% Protein binding。經由尿液排出。

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Felodipine(5mg)

作用:降血壓。

副作用:因為讓血管放鬆血壓下降,心臟收縮時阻力降低,所以會代償性的心跳變快。也因為讓血管放鬆少數人剛開始服藥時會頭暈、頭痛,但過了一段時間後多半會適應。因為會讓血管擴張,所有少數人組織液會跑到皮下造成腳部水腫。有些男性會出現性功能障礙。肝臟代謝。

藥物動力學與代謝:99% Protein binding。經由肝臟CYP 3A4代謝。

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Amlodipine(5mg)商品名稱有數種,例如:Norvasc---。

作用:降血壓。

副作用:姿態性低血壓、因為讓血管放鬆血壓下降,心臟收縮時阻力降低,所以會代償性的心跳變快。也因為讓血管放鬆少數人剛開始服藥時會頭暈、頭痛,但過了一段時間後多半會適應。因為會讓血管擴張,所有少數人組織液會跑到皮下造成腳部水腫。有些男性會出現性功能障礙。

藥物動力學與代謝:97.5% Protein binding。60%由尿液排除。

血液監測:血小板、T-BiliGOT、GPT

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Diltiazem(30mg)商品名稱有數種,例如:Herbesser---。

作用:狹心症、高血壓。

副作用:水腫、頭痛、噁心、眩暈、發疹、無力感、顏面潮紅、心悸、嗜眠、失眠、便秘、消化不良、腹瀉、搔癢、對光敏感。

藥物動力學與代謝:生體可用率40%,70-80% Protein binding,由肝臟代謝,尿液排除。

注意事項:宜飯前服用。

血液監測:LDH,GOT,GPTCre

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Diltiazem(60mg)商品名稱有數種,例如:Herbesser---。

作用:狹心症、高血壓。

副作用:水腫、頭痛、噁心、眩暈、發疹、無力感、顏面潮紅、心悸、嗜眠、失眠、便秘、消化不良、腹瀉、搔癢、對光敏感。

藥物動力學與代謝:生體可用率40%,70-80% Protein binding,由肝臟代謝,尿液排除。

注意事項:宜飯前服用。

血液監測:LDH,GOT,GPT,Cre。

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Verapamil (120mg) 商品名稱有數種,例如:Verelan---。

作用: 高血壓。

副作用:周邊水腫、心跳緩慢、房室阻斷、頭昏眼花、便秘。

藥物動力學與代謝:肝臟中迅速代謝,90% Protein binding。70%經由尿液排出,15~20%從糞便排出。

血液監測:心電圖(心臟)。

須注意:若與Digoxin併用可能昇高Digoxin的血中濃度。與beta-blocker、quinidine併用須小心加成作用。

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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六.alfa 1阻斷劑:

Terazosin(2mg) 商品名稱有數種,例如:Hytrin---。

作用:降血壓、良性攝護腺肥大症。

副作用:姿態性低血壓、衰弱、睏眠、視力模糊、頭暈、鼻充血、噁心、周邊組織水腫和心悸。

藥物動力學與代謝:胃腸道完全吸收,生體可用率90%。肝臟中代謝,90-94% Protein binding。

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Tamsulosin(0.2mg)

作用:降血壓、良性攝護腺肥大症。

副作用:姿態性低血壓、眩暈、搖晃感、胃部不快感。

藥物動力學與代謝:94-99% Protein binding。肝臟中CYP3A4,CYP2D6代謝

血液監測:GOT,GPT,T-Bili。

注意事項:禁止併服葡萄柚。

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Doxazosin(2mg) 商品名稱有數種,例如:Doxaben---。

作用: 高血壓、良性前列腺肥大。

副作用: 眩暈、嗜睡、水腫、疲勞、頭痛。

藥物動力學與代謝:98% Protein binding,大多會被代謝,只有小於5%原型排出。

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Doxazosin(4mg) 商品名稱有數種,例如:Doxaben---。

作用: 高血壓、良性前列腺肥大。

副作用: 眩暈、嗜睡、水腫、疲勞、頭痛。

藥物動力學與代謝:98% Protein binding,大多會被代謝,只有小於5%原型排出。

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